分析歷年的中毒案例，我國刺激性氣體中毒案件以春、夏兩季為高發(fā)期。主要毒物為氯氣中毒，其次是無(wú)機酸、氨氣和光氣。從行業(yè)看，中毒案高發(fā)為化工行業(yè)，其次是紡織與服裝工業(yè)、制造、服務(wù)與商業(yè)和水處理，再次是食品釀造、運輸與倉儲。刺激性氣體是對眼睛、呼吸道黏膜和皮膚產(chǎn)生刺激作用的有害氣體，常見(jiàn)的有氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、氯化氫等，對人的損傷以局部刺激、損害為主，損害的嚴重程度主要與吸入毒物的濃度、吸收快慢和接觸時(shí)間有關(guān)，當刺激作用過(guò)強時(shí)會(huì )引起全身反應。本文闡述常見(jiàn)刺激性氣體職業(yè)中毒的表現和預防措施，希望對企業(yè)預防職業(yè)中毒有所幫助：
不慎吸入少量氯氣即可出現明顯的刺激癥狀，如畏光、流淚、咽喉痛、咳嗽等;然后會(huì )有胸悶、氣短、呼吸困難和頭痛、頭暈的癥狀。如果短時(shí)間吸入極高濃度的氯氣，還可導致昏迷甚至死亡。(1)接觸少量的二氧化硫可出現眼部灼痛、流淚、打噴嚏、咽喉癢痛、咳嗽等癥狀，嚴重的還會(huì )出現胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，甚至發(fā)生急性化學(xué)性肺炎。(2)吸入高濃度的二氧化硫可發(fā)生肺水腫，發(fā)生肺水腫者可頻繁咳嗽，咯出大量白色或粉紅色泡沫樣痰。 光氣毒性較高，能夠造成嚴重的健康損害，對人的眼睛及呼吸道產(chǎn)生刺激作用。根據接觸濃度不同，中毒者可以出現流淚、畏光、咽部不適、咳嗽、胸悶等癥狀，重度中毒者會(huì )出現嚴重的肺水腫及急性呼吸窘迫綜合征，并可能死于呼吸衰竭。(1)呼吸道吸入，短期吸入可引起咽痛、咳嗽、痰中帶血、胸悶、呼吸困難;中毒者伴有頭暈、頭痛、惡心，嚴重者會(huì )出現肺水腫、喉頭水腫、窒息、呼吸窘迫綜合征。(3)眼接觸，可引起角膜穿孔、晶體混濁、虹膜炎，甚至失明。(4)全身中毒，當氨被吸收進(jìn)入血液后可導致神經(jīng)系統中毒，引起嗜睡、昏迷，甚至發(fā)生心跳、呼吸驟停。 如果不慎吸入氯化氫酸霧或鹽酸酸霧，會(huì )對呼吸道產(chǎn)生強烈的刺激和腐蝕作用，引起鼻咽部燒灼感和紅腫、喉痙攣、喉頭水腫，嚴重的會(huì )引起化學(xué)性肺炎、肺水腫甚至危及生命。皮膚和眼睛接觸酸霧后，局部可能出現紅腫、充血甚至化學(xué)灼傷。
造成刺激性氣體中毒的原因，多數是生產(chǎn)過(guò)程中的跑、冒、滴、漏等引起的，建議采用以下措施防止中毒:(1)生產(chǎn)設施、設備的質(zhì)量要合格，并定期檢查和維護。(2)作業(yè)人員要嚴格按安全操作規程工作，盡量杜絕工藝過(guò)程中的跑、冒、滴、漏。(3)做好定期生產(chǎn)環(huán)境監測，及時(shí)發(fā)現和整改職業(yè)中毒防護知識隱患。(4)選用適合的個(gè)體防護用品，做好個(gè)體防護。(5)作業(yè)場(chǎng)所配備必要的急救設備。(6)堅持作業(yè)人員崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查，對職業(yè)禁忌癥工人采取相應的措施。根據現場(chǎng)監測數據確定的危害水平，選擇防護水平適宜的呼吸防護用品。(1)呼吸防護:不同的呼吸防護用品在不同的配置下，預期將污染物濃度降低的倍數有所不同。用人單位職業(yè)健康安全管理部門(mén)應根據國家標準《呼吸防護用品選擇、適用與維護》的要求選擇適合的呼吸防護用品。(2)眼部防護:當刺激性氣體同時(shí)刺激眼睛和皮膚時(shí)，優(yōu)先選擇全面具呼吸器，佩戴防化學(xué)眼罩、護目鏡等防止眼睛直接接觸液體后，引起灼傷或組織損傷。(3)皮膚防護:運輸、使用刺激性氣體氣瓶、罐或維、檢修氣體管道時(shí)，應穿、戴防皮膚凍傷的防護服和防護手套;在酸堿的配制、生產(chǎn)過(guò)程中，還要考慮腐蝕性，穿戴化學(xué)防護服和防護手套。(1)在學(xué)習使用半面罩、全面罩等密合型呼吸器職業(yè)中毒防護知識時(shí)，使用人員應通過(guò)適合性檢驗。(2)使用過(guò)濾式呼吸防護用品，應依照國家標準確定所使用的濾毒盒對可能接觸的氣體有過(guò)濾效用。(3)如果工作場(chǎng)所有多種類(lèi)型的氣體(氯氣、氨氣等)同時(shí)存在，應選用能涵蓋這些氣體的多功能濾毒盒/罐。(4)對于有酸霧存在的工作場(chǎng)所，應選用塵毒組合過(guò)濾元件。(5)對如氮氧化物、磷化氫等屬于特殊氣體的防護，如果缺少專(zhuān)用的有效濾毒盒/罐，應優(yōu)先選擇使用供氣式呼吸防護用品。(6)在應急搶險、或準備進(jìn)入濃度未知的環(huán)境以及作業(yè)場(chǎng)所有害氣體濃度已經(jīng)達到立即威脅生命或健康的濃度時(shí)，應立即采取如下措施:②可在配備適合輔助逃生用呼吸器前提下，用長(cháng)管正壓呼吸器配全面罩或送風(fēng)頭罩，禁止使用過(guò)濾式呼吸器。(7) 刺激性氣體瓶、罐儲運人員，或進(jìn)入有氣體輸送泵、管道，閥門(mén)等易導致氣體逸散作業(yè)場(chǎng)所的人員，應配備適合逃生的呼吸器。 總之，在春夏兩季刺激性氣體職業(yè)中毒高發(fā)的季節，預防刺激性氣體職業(yè)中毒是企業(yè)要重視的一個(gè)問(wèn)題，也是一個(gè)系統工程，需要企業(yè)和管理人員攜手努力，才能呵護企業(yè)和員工的健康和平安！
